先把三項比較條件放在一起
- 性刺激後的一氧化氮訊號會提高 cGMP，促使陰莖血管平滑肌放鬆。
- PDE5 會分解 cGMP；西地那非透過抑制 PDE5，延長相關訊號。
- 藥物並非只作用於單一部位，因此也可能出現頭痛、臉紅或視覺相關不適。
比較結果不能直接變成劑量決定
同一主題要同時看療效條件、不良反應和交互作用，單看其中一項容易得出錯誤結論。
威而鋼的有效成分為 Sildenafil，屬 PDE5 抑制劑，用於治療成人勃起功能障礙。它需要性刺激啟動一氧化氮與 cGMP 訊號，不是催情藥，也不會自動造成勃起；是否適合及使用劑量仍需經醫師評估。
cGMP 訊號
性刺激後的一氧化氮訊號會提高 cGMP，促使陰莖血管平滑肌放鬆。
比較三種規格時，應先確認資訊談的是 Sildenafil 的 PDE5 抑制作用，而不是荷爾蒙、催情或保證效果。
比較時固定使用同一組條件，避免前後標準不同。
PDE5 角色
PDE5 會分解 cGMP；西地那非透過抑制 PDE5，延長相關訊號。
比較三種規格時，性刺激、心理狀態與原本的血管神經功能仍會影響實際反應。
效果與不適要放在同一張紀錄中判讀。
選擇性限制
藥物並非只作用於單一部位，因此也可能出現頭痛、臉紅或視覺相關不適。
比較三種規格時，若期待與作用機制不一致，先校正用法與治療目標，比直接提高劑量更重要。
差異不足以直接支持自行升量或換規格。
用相同條件比較 25mg、50mg、100mg
25mg 可供需要較保守劑量者評估，50mg 是部分成人常見評估起點，100mg 通常只在較低劑量效果不足且耐受度可接受時考慮。
比較結果要交由醫師判讀，不以單次反應自行升量。
比較時容易混淆的問題
PDE5 是什麼？
PDE5 是會分解 cGMP 的酵素，存在於多種組織；抑制它可支持性刺激後的血流反應。
作用機制和提高睪固酮一樣嗎？
不一樣。威而鋼不是荷爾蒙治療，並不直接提高睪固酮。
