先把三項比較條件放在一起
- 威而鋼與硝酸鹽類藥物都會影響血管放鬆，併用可能造成危險性低血壓。
- 心絞痛使用的硝酸甘油、isosorbide 類藥物及部分娛樂性亞硝酸酯都屬高風險範圍。
- 若服用威而鋼後發生胸痛，就醫時必須主動告知最近使用西地那非的時間。
比較結果不能直接變成劑量決定
同一主題要同時看療效條件、不良反應和交互作用，單看其中一項容易得出錯誤結論。
硝酸甘油、isosorbide 類硝酸鹽與娛樂性亞硝酸酯不可和威而鋼併用；riociguat 亦屬禁忌。甲型阻斷劑、降壓藥及影響 CYP3A4 的藥物則需要專業評估。
血壓風險
威而鋼與硝酸鹽類藥物都會影響血管放鬆，併用可能造成危險性低血壓。
比較三種規格時，完整用藥清單應包含處方藥、成藥、保健品、中藥與娛樂性藥物。
比較時固定使用同一組條件，避免前後標準不同。
常見藥物
心絞痛使用的硝酸甘油、isosorbide 類藥物及部分娛樂性亞硝酸酯都屬高風險範圍。
比較三種規格時，不要為了使用威而鋼自行停用原本的心血管、血壓或攝護腺藥物。
效果與不適要放在同一張紀錄中判讀。
緊急告知
若服用威而鋼後發生胸痛，就醫時必須主動告知最近使用西地那非的時間。
比較三種規格時，若發生胸痛或昏厥，就醫時要主動說明 Sildenafil 的劑量與服用時間。
差異不足以直接支持自行升量或換規格。
用相同條件比較 25mg、50mg、100mg
25mg 可供需要較保守劑量者評估，50mg 是部分成人常見評估起點，100mg 通常只在較低劑量效果不足且耐受度可接受時考慮。
比較結果要交由醫師判讀，不以單次反應自行升量。
比較時容易混淆的問題
舌下含片也算硝酸鹽嗎？
若是用於心絞痛的硝酸甘油舌下錠，屬於不能與威而鋼併用的藥物。
胸痛時可以自行吃原本的硝酸甘油嗎？
若近期使用過西地那非，應立即尋求緊急醫療協助並告知用藥時間，不要自行判斷。
