先把三項比較條件放在一起
- 肝臟代謝與腎功能變化可能使西地那非在體內停留更久。
- 部分肝腎功能受損者可能需要較低起始規格或更審慎的使用安排。
- 近期肝腎功能數值、疾病嚴重度與其他藥物都會影響判斷。
比較結果不能直接變成劑量決定
同一主題要同時看療效條件、不良反應和交互作用，單看其中一項容易得出錯誤結論。
高齡、肝腎功能受損、心血管疾病、視神經病史或多重用藥者，不能只套用一般成人經驗。性活動本身也會增加心臟負荷，病況不穩時應先完成評估。
清除能力
肝臟代謝與腎功能變化可能使西地那非在體內停留更久。
比較三種規格時，需要把近期病況、檢驗數據、活動耐受度與完整藥袋放在同一次評估中。
比較時固定使用同一組條件，避免前後標準不同。
劑量評估
部分肝腎功能受損者可能需要較低起始規格或更審慎的使用安排。
比較三種規格時，較低劑量不等於沒有風險，較高劑量也不能補償病因或器官功能差異。
效果與不適要放在同一張紀錄中判讀。
檢驗資料
近期肝腎功能數值、疾病嚴重度與其他藥物都會影響判斷。
比較三種規格時，病況、手術恢復或用藥改變後，過去曾安全使用的經驗不能直接沿用。
差異不足以直接支持自行升量或換規格。
用相同條件比較 25mg、50mg、100mg
25mg 可供需要較保守劑量者評估，50mg 是部分成人常見評估起點，100mg 通常只在較低劑量效果不足且耐受度可接受時考慮。
比較結果要交由醫師判讀，不以單次反應自行升量。
比較時容易混淆的問題
洗腎患者可以自行使用嗎？
不可以自行判斷，應由熟悉整體病況與用藥的醫師評估。
肝指數正常就完全沒問題嗎？
安全性不只取決於單一檢驗值，仍要考量疾病與交互作用。
